記者從廣州市醫(yī)保局了解到，近日，廣州市貫徹實(shí)施新版《廣東省基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》和《廣東省市場調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》，全面清理了醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行拓展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一列入目錄。

新版目錄與配套文件

同步實(shí)施

根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕39號)，廣東省對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目全面規(guī)范，統(tǒng)一編碼，統(tǒng)一列入目錄，制定并公布了《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布<廣東省基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄(2021年版)>和<廣東省市場調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄(2021年版)>有關(guān)事項(xiàng)的通知》(以下簡稱《省新版目錄》)，同時(shí)，配套文件確定了《省新版目錄》中轉(zhuǎn)歸項(xiàng)目無價(jià)格的213個(gè)項(xiàng)目的全省參考價(jià)。

廣州自2021年8月15日起，同步實(shí)施新版目錄和配套文件，實(shí)施對象為全市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)施內(nèi)容為基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄、市場調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄。

萬余項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)

收費(fèi)編碼統(tǒng)一規(guī)范

在統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一項(xiàng)目的原則下，廣州對照廣東省新版目錄規(guī)范，不增減項(xiàng)目，不調(diào)整價(jià)格，對原4000余項(xiàng)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中無編碼標(biāo)準(zhǔn)的“包括”“加收”“減收”等項(xiàng)目進(jìn)行了規(guī)范統(tǒng)一拆分，形成新版基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄(7000余項(xiàng));同時(shí)，對全市范圍內(nèi)新增的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、特需項(xiàng)目、六歲以下兒童加收等項(xiàng)目(5000余項(xiàng))同步規(guī)范賦碼，實(shí)現(xiàn)了國家、省、市編碼的精準(zhǔn)映射。

實(shí)施新版目錄后

部分費(fèi)用價(jià)格降低

實(shí)施新版目錄后有什么具體變化，對參保人有哪些影響呢?醫(yī)保方面解讀稱，首先是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管理政策不變。實(shí)施新版項(xiàng)目目錄，主要是對醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼進(jìn)行了全面規(guī)范，不影響原有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理政策，全市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍按照公立與非公立的區(qū)分，執(zhí)行相應(yīng)價(jià)格政策。

其次，基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格也保持不變。廣州實(shí)施新版項(xiàng)目目錄，一是未增設(shè)項(xiàng)目，僅對照匹配省目錄項(xiàng)目;二是未調(diào)整價(jià)格，廣州地區(qū)公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)不變，原省目錄無價(jià)格的213個(gè)項(xiàng)目執(zhí)行省參考價(jià)。

不過，實(shí)施新版目錄后部分醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用是有所降低的。由于實(shí)施新版項(xiàng)目目錄，全面落實(shí)“項(xiàng)目內(nèi)涵”“除外內(nèi)容”“計(jì)價(jià)單位”“說明”等價(jià)格要素規(guī)范，更加適應(yīng)臨床診療和價(jià)格管理需要，更加明晰醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目邊界，部分醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用有所降低。比如，“X線計(jì)算機(jī)體層(CT)掃描加收(使用螺旋掃描)”等加收項(xiàng)目，計(jì)價(jià)單位由“部位”改為“人次”，對于同時(shí)進(jìn)行2個(gè)部位以上的CT螺旋掃描加收的患者，醫(yī)療總費(fèi)用有所降低。又如，手術(shù)項(xiàng)目中的各類探查術(shù)、腸/盆腔粘連松解術(shù)等項(xiàng)目規(guī)范為“僅獨(dú)立開展本手術(shù)可收費(fèi)”，解決了醫(yī)院部分診療服務(wù)收費(fèi)不規(guī)范的問題。

最后，實(shí)施新版目錄還使得廣州市的醫(yī)療服務(wù)新技術(shù)項(xiàng)目獲得推廣。《省新版目錄》中含有213個(gè)醫(yī)療服務(wù)新技術(shù)項(xiàng)目，其中由廣州轉(zhuǎn)歸省目錄的約占90%，包括了“ECMO安裝術(shù)”“頭頸部高血運(yùn)腫瘤血管內(nèi)栓塞術(shù)”等高技術(shù)水平急需開展且有重要臨床診療價(jià)值的項(xiàng)目。廣州實(shí)施新版項(xiàng)目目錄，對以上213個(gè)項(xiàng)目價(jià)格統(tǒng)一落地，執(zhí)行省參考價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將加快醫(yī)療新技術(shù)的臨床應(yīng)用，讓創(chuàng)新成果更多惠及百姓。(全媒體記者周潔瑩通訊員穗醫(yī)保宣)