天津調(diào)整居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)和報銷待遇 健全籌資運行和待遇保障機制
發(fā)布日期： 2021-10-04 18:39:56 來源： 今晚報

近日，天津市醫(yī)保局會同市有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，調(diào)整居民醫(yī)保參保繳費標(biāo)準(zhǔn)，綜合提高待遇保障水平，進(jìn)一步鞏固完善居民醫(yī)保制度，健全籌資運行和待遇保障機制。

調(diào)整參保繳費檔次

目前，本市居民醫(yī)保成年居民參保繳費檔次分為高檔、中檔、低檔。自2022年起，取消中檔，相應(yīng)調(diào)整為高、低兩檔，學(xué)生兒童按照調(diào)整后低檔繳費，按現(xiàn)行規(guī)定繼續(xù)享受高檔報銷待遇。

調(diào)整財政補助和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)

2021年，本市居民醫(yī)保財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年高檔1100元，中檔930元，低檔580元，學(xué)生兒童檔580元。2022年，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年高檔950元，低檔320元，達(dá)到國家層面?zhèn)€人繳費標(biāo)準(zhǔn)要求。

綜合提高一、二級醫(yī)院門(急)診報銷待遇

自2022年起，門(急)診報銷起付標(biāo)準(zhǔn)由500元提高至600元;在一、二級醫(yī)院門(急)診就醫(yī)，高檔繳費參保人員報銷比例由50%提高至55%，低檔繳費報銷比例為50%。

有序開放三級醫(yī)院門(急)診報銷

自2022年起，參保居民在本人選定的1家三級醫(yī)院門(急)診就醫(yī)費用納入居民醫(yī)保報銷，其中，高檔繳費參保人員報銷比例為50%、低檔繳費為45%，報銷起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為600元，最高支付限額統(tǒng)一為4000元。三級醫(yī)院具體選定辦法醫(yī)保部門將另行公布。

優(yōu)化定點零售藥店報銷政策

參保居民在定點零售藥店因門(急)診、門診特定疾病購藥，起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例和最高支付限額，按照開具外配處方的定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)報銷規(guī)定執(zhí)行，充分發(fā)揮定點零售藥店便民、可及作用，便捷就醫(yī)購藥。

據(jù)了解，本市居民醫(yī)保2022年集中參保繳費期已經(jīng)調(diào)整為2021年10月至12月。參保人可在規(guī)定時限內(nèi)參保繳費，確保及時享受相關(guān)報銷待遇。(記者黃建高)

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