出生時(shí)胎齡28周、體重僅800克的寶寶“小八子”在安徽省阜陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)人員72天的精心護(hù)理下，近日出院了。

出院時(shí)，“小八子”的體重達(dá)到了2200克。

由于出生胎齡28周，體重800克，住在8床，這個(gè)超低體重的寶寶被醫(yī)護(hù)人員們親切地稱呼為“小八子”。

阜陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)院新生兒科主任李帥介紹，超低出生體重兒為出生體重小于1000克的早產(chǎn)兒，我國(guó)發(fā)生率約為0.1%，在所有早產(chǎn)兒中胎齡小于28周的超早產(chǎn)兒占0.6%。他們是新生兒科住院患者中最難救治的群體，出生后需經(jīng)歷“五大關(guān)卡”：呼吸、循環(huán)、消化、營(yíng)養(yǎng)、感染，住院的每一天都是挑戰(zhàn)。

“小八子”肺發(fā)育不成熟，不能自主呼吸，入院后及時(shí)予氣管插管肺表面活性物質(zhì)替代治療，并予有創(chuàng)呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸來(lái)維持她的生命。

護(hù)士們擔(dān)心長(zhǎng)時(shí)間固定呼吸機(jī)管道會(huì)使“小八子”的皮膚發(fā)生壓力性損傷，于是用水膠體敷料來(lái)保護(hù)她的面部皮膚，還貼心地利用休息時(shí)間親手織了毛線帽子給她戴上，一方面用來(lái)保暖，減少頭部散熱;另一方面用來(lái)固定呼吸機(jī)管道，可以松緊適宜，不會(huì)壓迫到皮膚。

早產(chǎn)兒的血管壁薄，靜脈太細(xì)，而生命支持所需的靜脈營(yíng)養(yǎng)液濃度偏高，在護(hù)士長(zhǎng)王娜的帶領(lǐng)下，靜療團(tuán)隊(duì)迅速為“小八子”進(jìn)行了經(jīng)外周中心靜脈置管(PICC)，順利解決了護(hù)理和治療上的一大難題。

“小八子”沒(méi)有正常的吞咽反射，沒(méi)有吸吮力，所有的奶量，護(hù)士只能靠著一根細(xì)長(zhǎng)的胃管鼻飼進(jìn)去。為了促進(jìn)寶寶吸吮、吞咽功能的完善以及胃腸功能的發(fā)育，新生兒科的護(hù)士們用“小八子”媽媽保存下來(lái)的初乳涂抹在她的口腔，不僅起到消化道、呼吸道黏膜和全身性免疫保護(hù)的作用，同時(shí)還縮短了鼻飼喂養(yǎng)過(guò)渡到全腸道喂養(yǎng)的時(shí)間，為寶寶生長(zhǎng)發(fā)育起到了很好的促進(jìn)作用。

入院后，“小八子”的病情變化都牽動(dòng)著全科室醫(yī)護(hù)人員的心，吃奶的變化，大小便的變化，每一個(gè)細(xì)節(jié)都不容忽視。李帥說(shuō)，因?yàn)閷殞氉≡簳r(shí)間長(zhǎng)，母嬰分離時(shí)間久，科室人文關(guān)懷小組給“小八子”建立了成長(zhǎng)相冊(cè)，把她每天的生長(zhǎng)發(fā)育情況、病情變化以及重要的診療操作拍攝照片貼在相冊(cè)里，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)留下對(duì)寶寶美好的祝福和鼓勵(lì)的話語(yǔ)。

在“小八子”病情相對(duì)穩(wěn)定后，新生兒科團(tuán)隊(duì)告知她的家長(zhǎng)可以來(lái)做袋鼠式護(hù)理，顧名思義就是父母像袋鼠一樣將寶寶擁抱在胸前，持續(xù)的皮膚與皮膚之間的接觸，讓寶寶感受到父母的心跳和呼吸，從而使寶寶更有安全感。(劉浩 陳慧宇)